La Rinitis

La rinitis es la inflamación de los tejidos nasales, lo que causa congestión u obstrucción nasal, secreción, prurito (picazón) y/o estornudos.

Puede ser de tipo alérgica o no alérgica.

La rinitis alérgica afecta mucho la calidad de vida porque produce somnolencia diurna, bajo rendimiento escolar y laboral  además de trastornos psicosociales.  Puede complicarse con sinusitis, otitis media y perdida de audición, anomalías en el desarrollo de la cara, mandíbulas y dientes.  Hasta un 40% de los pacientes tienen asma.

                                

El tratamiento incluye evitar el estímulo mediante cuidados ambientales, medicamentos y, en casos seleccionados, vacunas.

El cuidado ambiental implica control de ácaros (polvillo casero: colchones y almohadas, toallas, ropa "vieja", chécheres, peluches, alfombras y cortinajes deben eliminarse, sustituirse por materiales de fácil limpieza y de hecho, cambiar la forma de limpiar), polen, químicos inhalantes (disolventes, aerosoles, materiales de construcción, pinturas de aceite, perfumes, detergentes en polvo), contacto con animales (perros, gatos, pájaros) y sus desechos (pelos, plumas, saliva, heces).

La mejor medicación incluye antihistamínicos no sedantes y esteroides tópicos. Son costosos, su uso requiere un uso prolongado (semanas o meses) y deben ser supervisados por el médico.

Las vacunas (inmunoterapia) solo se usan en pacientes con enfermedad grave, que no han respondido a los tratamientos convencionales, y seleccionados (edad y enfermedades concurrentes son limitantes). Supone inyecciones de los antígenos causales, durante 3-5 años. Pueden haber efectos adversos graves.

La rinitis no alérgica puede deberse a:

• Medicamentos (como las gotas nasales descongestionantes).
• Infecciones.
• Anomalías estructurales (como desviaciones del tabique nasal, hipertrofia de cornetes, pólipos, etc. ).
• Factores hormonales.
• Atrofia.
• Sustancias como cocaina, alcohol, nicotina, etc.
• Cuerpos extraños.
• Traumatismos.
• Temperatura.
• Ejercicios.
• Decúbito (acostado).
• Emociones.
• Situaciones que disminuyen el flujo aéreo, como operaciones de la laringe o de la traquea.
• Enfermedades sistémicas.
• Enfermedad idiopática (sin causa conocida).

Las rinitis se tratan con cuidado ambiental y medicamentos. La cirugía se utiliza como un recurso para mejorar las situaciones mecánico-obstructivas. No se automedique. La mayoría de los medicamentos, como los descongestionantes (tomados o en gotas nasales) causan temblores, insomnio, intranquilidad, elevan la presión arterial, agravan los problemas cardíacos, pueden causar infarto, además de empeoramiento del problema nasal si no se usan ajustados a las indicaciones y control médico.